工伤自费申请书
发表时间：2025-05-07工伤自费申请书（精华九篇）。
在市场经济发展迅速的今天，很多场合都离不了申请书，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编帮大家整理的个人工伤认定申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
工伤自费申请书 篇1
尊敬的院领导：
您好！
感谢您百忙之中抽空阅读此申请书。
我于20xx年7月毕业于南华大学来我院工作至今，在这8年里我从一个刚刚跨出校门的懵懂毕业生，成长为一个合格的儿科医师，由衷的感谢领导和同事们对我的栽培和帮助。
本人在儿科工作期间认真负责，关爱患者，团结同事，遵守医院的各项规章。在儿科做总住院医师期间，工作积极上进，兢兢业业，业务能力有了很大的`提升。能熟练掌握儿科及新生儿科常见病和多发病的诊治。随着社会的进步，人们越来越重视医疗保健和疾病的预防，我院儿童保健科业务蓬勃发展，不管是健康儿童保健还是高危儿保健，以及儿童疾病的早期康复，都需要一名专业的儿科医师，本人自愿申请到儿童保健科工作，一方面，我具有专业的儿科诊疗知识，能在将来的工作中将临床思维融入保健；另一方面，我性格温和，有耐心，能够热情对待每一个就诊的儿童，我相信我的加入能够为儿童保健科注入新的力量。
我坚信在院领导的悉心培养和我的勤奋努力下，我会在新的工作岗位做得更加出色。希望领导能够相信我的能力和诚意，给我一个更好发挥自己能力的机会。我将珍惜这次机会，为医院的发展竭尽全力。恳请领导予以批准。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日www.Fw92.cOm
工伤自费申请书 篇2
申请人：x
姓名：x
民族：xx
出生年月：xx
籍贯：xx
家庭住址：xx
联系电话：xx
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：xx
20xx年xx月xx日
工伤自费申请书 篇3
申请人：姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍贯_____，家庭住址_____，联系电话_____。
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：___
20__年__月__日
工伤自费申请书 篇4
尊敬的公司领导：
您好！
首先感谢公司领导这些年来对我的关心、照顾和信任，同时感谢领导在百忙中审阅我的调岗申请书。
本人叫xxx，原系公司电能计量测试中心员工。这些年来，本人尽最大努力，发挥自我才能，慢慢融入到公司的工作、文化中，使本人仅有一个想法：以更为出色的岗位业绩来回报公司。但是，此次竞聘上岗，本人被安排在xxx供电营业所，结合各方因素，慎重考虑之下，特向公司领导提出岗位调换申请。
因为我自身因素，患有慢性糖尿病、高血压、继发性不孕症等，如果安排在乡镇，极不利于我的.治疗和恢复，希望公司领导考虑我的申请，安排我到县城的其他工作岗位。我会在公司和部门领导的带领之下，不断努力，积极进取，克服病痛，在新的岗位上做出更大的成绩，为公司尽献全力。恳请公司领导予以批准，同意我的工作调动，谢谢！
冒昧地打扰，给公司领导增添的麻烦，本人诚挚地向公司领导表示歉意！
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
工伤自费申请书 篇5
申请人：___，性别，__年__月_日出生，民族，籍贯，住___市___街，是__公司职工。
被申请单位：__公司，地址：_______，法定代表人：___任__职务联系电话：______
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在___时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是___公司职工，20__年__月被招入公司，担任__工作，在__年__月__日上班时间，因为公司发生__工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__市__医院住院治疗，现已治疗_个月，花费医药费__元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请人(签字)：__
20__年__月__日
工伤自费申请书 篇6
本人_______________，身份证号为:________________________,是XX公司XX车间的员工,和___________是同一车间的同事。在_____年_____月______日______点左右,我看见当事人_________________________________________________________。
以上为事实经过。特此证明。
证明人： (盖手印) 日 期:
工伤自费申请书 篇7
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。 请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 申请人： 月日 篇四：
xx劳动能力鉴定委员会： 本人是xxx(用工单位)的员工，xxxx。于x年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)：xxx
工伤自费申请书 篇8
陶彩霞在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程A地块II标段从事塔吊司机工作，XXX年8月26日上午8：10分，塔吊驾驶员陶彩霞作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗，确诊为头部外伤月4CM长，有脑震荡，腰椎骨折，盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 206057.66 元。
特此证明！
施工单位：南昌市建筑工程集团有限公司
监理单位：山东天柱建设监理咨询有限公司
工伤自费申请书 篇9
申请人：xxx，性别x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx，是xx公司职工。
被申请人：xx公司，地址：xxx。
法定代表人：xxx 职务：xxx
请求事项：请求依法认定申请人在xxx（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同（建立劳动关系），在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在XX地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动和社会保障局
申请人（签字）：
申请日期：
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